手术室外科洗手后是否可以使用烘手机进行干手?
作者:陈文森
审核:张卫红
事情经过:
某医院感染管理科在每月例行的手术室查房过程中发现,手术室原来使用的外科洗手后的无菌干手纸巾被更换成了烘手机,护士长解释更换的理由是:使用烘手机干手的成本要低于无菌干手纸巾。
那么问题来了:手术室外科洗手后是否可以使用烘手机进行干手呢?
查阅资料:
经过查阅规范和文献,得出以下循证证据:
(1)在2009年,前卫生部发布的医务人员手卫生规范(WS/T 313-2009)中,明确提出:外科洗手后,必须采用无菌巾彻底擦干;
(2)WHO2009年发布的手卫生指南,58页,表2“外科手方法”中明确规定:外科手消毒后,必须采用无菌纸巾干手(www.who.int)。
(3)梅奥诊所医学杂志2012年发表了一篇综述,比较了不同的手卫生后干手方式,清晰表明,采用干手纸效果要优于烘手机,且除菌效率更高,产生的污染更少,推荐应用于医院(Huang C, Ma W, Stack S.The hygienic efficacy of different hand-drying methods: a review of the evidence.Mayo Clin Proc. 2012 Aug;87(8):791-8. doi: 10.1016/j.mayocp.2012.02.019. Epub 2012 May 31.)。
另外,因为烘手机本身尤其是出风口处如果不定期进行清洁消毒的话也容易滋生细菌和霉菌,特别是在手术室洗手池旁长期比较潮湿的环境中,在烘手机使用过程中强大的风力也容易导致微生物的气溶胶播散,增加感染机会。
综上所述,感染管理科建议手术室继续使用无菌干手纸巾作为外科洗手后的干手方式。
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