“听了一场演唱会，耳朵就开始嗡嗡响”；“工厂机器轰鸣，下班回到家也总能听到声音”。

在山东省耳鼻喉医院的耳鸣疾病科，侯志强主任经常会遇到这类因噪声引起耳鸣，前来就诊的患者。

据侯主任介绍，当人体瞬间暴露于强噪声时，声波的巨大能量传导至鼓膜，中耳鼓室内的压力来不及与外界平衡而出现负压，会导致鼓膜充血甚至出血，鼓膜内陷，造成耳闷胀感，伴有耳鸣。

此外，强噪声的声波传入内耳，对听觉感受器毛细胞造成损伤，导致听力下降，毛细胞的传入信号降低又会引发中枢的代偿，听觉通路异常放电，这些异常信号传入大脑，即被我们感知为“耳鸣”。

内耳毛细胞不可再生

谨防噪音带来的隐秘损伤

日常生活中，噪声无处不在，地铁上，戴着耳机的人们刷着短视频；健身房里，动感单车的音乐震动着每个人的耳膜……很多人已经习惯了这些背景音，却忽视了噪声可能带来的听力损伤。

当声波通过耳道冲击鼓膜时，耳蜗内约15000个毛细胞开始工作。但是，值得注意的是，这些精密细胞没有再生能力，持续噪声暴露会导致：

●机械性损伤：强声波直接撕裂毛细胞的纤毛；

●代谢性损伤：细胞为应对噪音超负荷工作，耗尽能量死亡；

●血管性损伤：耳蜗微血管收缩导致缺氧性坏死。

侯主任表示，噪音性听力损伤初期表现为高频听力下降，伴随耳鸣、听觉过敏等症状。损伤进程缓慢而隐蔽，当自觉听力下降时，往往已丧失30-40%的毛细胞。

专家盘点

潜伏在身边的“听力杀手”

1.工业声场

纺织厂持续的机械轰鸣（超过职业暴露限值）；建筑工地的打桩机脉冲声波（单次冲击可达130dB）。

2.交通声场

地铁车厢内的低频振动叠加高频摩擦声（密闭空间声压级放大效应）；机场跑道周边的飞机起降噪音（包含200Hz以下次声波成分）。

3.娱乐声场

演唱会现场的声浪（峰值可达130dB）；夜店环境的低频重音（可穿透建筑结构传播）。

4.日常声场

长期佩戴耳机听音乐（85dB以上持续暴露）；家庭装修的电钻脉冲（每日累积暴露超3小时）。

耳鸣了，怎么办？

就诊时，把握4个要点

对于耳鸣的治疗，侯主任说：“首先，应尽量降低对耳鸣的关注度，因为心理因素对耳鸣感知有着显著的影响；其次，如果近期刚出现的噪音性耳鸣，可通过住院期间的综合性治疗，从生理层面上改善内耳微循环、营养神经，修复内耳损伤，帮助大脑重新适应并有效过滤耳鸣声音，促进病情恢复。此外，定期复查耳鸣状况，并根据恢复进展适时调整用药方案，也是治疗过程中不可忽视的重要环节。”

此外，出现耳鸣应当及时就诊，描述病情时请把握4个要点：

1.是否第一次出现耳鸣，或第一次出现耳鸣是什么时候；

2.最近耳鸣是否产生了响度、持续时间的变化；

3.有无基础疾病史、听力疾病家族史；

4.有无噪声环境暴露史等。

对于日常防护，侯主任建议大家建立“主动防御”意识。

●科学用耳：遵循"60/60原则"（耳机音量≤最大音量的60%，单次使用≤60分钟），避免长时间暴露于85dB以上环境（如KTV、地铁等）；

●即时防护：遇突发爆震（如鞭炮声）时，立即用手掌按压耳屏保护鼓膜；在100dB以上场所（如机场）需佩戴隔音耳罩；

●健康监测：出现听力下降，持续性耳鸣（>24小时）、耳闷伴眩晕或对话重复需求增加时，需在尽早就诊治疗，一般1周内为最佳治疗时间；