一、工伤私了还能做伤残鉴定吗
工伤私了后仍然可以做伤残鉴定。
（一）从法律规定看
工伤认定和伤残鉴定是确定职工工伤待遇的重要依据。虽然双方已经私了，但如果职工之后发现伤情比预想的严重，或者对私了赔偿的合理性产生怀疑等情况，依然有权申请伤残鉴定。伤残鉴定结果可以明确职工的伤残等级，这对于保障职工的合法权益有重要意义。
（二）私了协议的性质
私了协议如果存在显失公平、重大误解等情形，在做了伤残鉴定之后，职工可以依据伤残鉴定结果依法维护自己的权益。例如，如果私了赔偿数额远远低于按照伤残等级应得的赔偿数额，那么职工可以以鉴定结果为依据，要求增加赔偿或者通过法律途径重新确定赔偿数额。
所以，工伤私了并不影响做伤残鉴定。
二、工伤私了还能申请工伤认定吗怎么办
工伤私了后仍可申请工伤认定。
（一）工伤私了与工伤认定的关系
1. 私了只是用人单位和劳动者就赔偿问题达成的一种协议，但这并不影响工伤认定这一行政程序的启动。工伤认定是对劳动者所受伤害是否属于工伤进行定性，是基于法律法规对事实进行的判定，与双方是否私了无关。
2. 即使双方已经私了，如果劳动者发现私了赔偿数额与按照法定工伤赔偿标准差距过大，或者后续出现新的伤害情况等原因，劳动者可以在规定的时间内申请工伤认定。
（二）申请工伤认定的流程
1. 准备材料。需要准备劳动合同（如果没有劳动合同则需提供能证明劳动关系的其他材料，如工资发放记录、工作证等）、医疗机构出具的受伤诊断证明书等相关材料。
2. 向劳动保障行政部门提出申请。一般由用人单位所在地统筹地区的劳动保障行政部门负责工伤认定工作，特殊情况下由用人单位注册登记地的劳动保障行政部门负责。劳动保障行政部门收到申请后会进行调查核实等工作，根据调查结果作出工伤认定结论。
三、工伤私了还能报销医疗保险吗
工伤私了与能否报销医疗保险是两个不同的问题，需要分别看待。
（一）工伤私了情况
工伤私了是指用人单位和劳动者私下就工伤赔偿达成协议。这是双方对民事赔偿部分的自主协商处理，但这种私了不能替代用人单位应承担的法定工伤申报及相关责任。
（二）医疗保险报销情况
1. 一般情况下，工伤是不能用医疗保险报销的。因为工伤有专门的工伤保险制度进行保障。工伤保险的目的是为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿等。
2. 如果存在将工伤伪装成普通疾病进行医疗保险报销的行为，这是违反医保规定的。医保基金只能用于符合医保报销范围的疾病治疗费用报销，而工伤应由工伤保险基金支付相关费用。
所以，工伤私了不影响工伤不能用医疗保险报销这一基本原则。如果是工伤，应当按照工伤保险的流程处理相关费用支付和赔偿事宜，而不应试图通过医疗保险报销工伤费用。